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2020年三级健康管理师往年常考要点精编

健康管理师考试要点

  相对危险度


  1.相对危险度相对危险度(relative risk, RR)或率比(rate ratio)是指暴露组发病率 (Ie)与非暴露组发病率(k)之比,它反映了暴露与疾病的关联强度。

  计算公式:RR = Ie/Io

  RR的意义:说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍。

  相对危险度无单位,比值范围在0至8之间。RR=1,表明暴露与疾病无联系;RR<1, 表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之RR>1时,表明两者存在正联系(提示暴露 是危险因子)。比值越大,联系越强。

  例如,Doll和Hill调查了英国35岁以上男性医生吸烟习惯与肺癌死亡率的关系,不吸 烟人群的肺癌年死亡率(b)为0.07%。,而中度吸烟者(15~24支/日)的肺癌年死亡率 (IJ为1.39%。。其RR= Ie/lo = 1.39 4-0.07= 19.8,说明吸烟者死于肺癌的危险性是不吸烟 者的19.8倍。

  2.比值比比值比(odds ratio, OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数 与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。

  与RR相同,OR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下 两个条件,则OR值接近甚至等于RR值:①所研究疾病的发病率(死亡率)很低;②所选 择的研究对象代表性好。

  (五)归因危险度

  1.归因危险度

  (1)定义:归因危险度(attributable risk, AR)或率差(rate difference)是指暴露组发病 率与非暴露组发病率之差,它反映发病归因于暴露因素的程度。

  (2)计算公式:AR = Ie - ]<)= Io (RR-1)

  (3)AR的意义:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

  仍使用Doll和Hill的英国医生数据计算,AR= 1.39%。- 0.07%。= 1.32%。。表明在每日 15 ~ 24支香烟者中由于吸烟所致的肺癌死亡率为1.32%。

  2.归因危险度百分比 归因危险度百分比(AR%)是指暴露人群中由暴露因素引起的 发病在所有发病中所占的百分比。计算公式:AR% = [ (Ie-lo) /Ie] xl00%o

  按上例数据计算:AR%= (1.39 - 0.07) /1.39 = 94.96%

  它表示在每日15?24支香烟者中有94.96%的肺癌是由吸烟所致。

  3.人群归因危险度百分比 人群归因危险度百分比(PAR%)表示全人群中由暴露引 起的发病在全部发病中的比例。

  PAR % = [ (It-lo) /Ij X100%,匚为全人群发病率

  或 PAR % = [Po (RR-1) / Po (RR-1) +1] x 100%

  Po为某因素在人群中的暴露率

  用上例数据,且当男性人群的吸烟率为60%:

  PAR % = [0.6 (19.8 一 1) /0.6 (19.8-1) + 1] x 100% = 91.85%

  表示英国男性医生中91.85%的肺癌是由吸烟所致。

  PAR%不仅考虑了暴露因素的RR,而且与某因素在人群中的暴露率(P。)有关。其公共 卫生学意义是:完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。
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