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2020年三级健康管理师考点大纲精编(五)

  (一) 生活方式管理的概念

  从卫生服务的角度来说,生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性,因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理通过健康促进技术,比如行为纠正和健康教育,来保护人们远离不良行为,减少危险因,对健康的损害,预防疾病,改善健康 与危害的严重性相对应,膳食、体力活动、吸烟适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。

  (二) 生活方式管理的特点

  1, 以个体为中心,强调个体的健康责任和作用   不难理解,选择什么样的生活方式 ,纯属个人的意愿或行为。我们可以告知人们什么样的生活方式是有利于健康应该坚持的,比如不应吸烟,如果吸烟应该戒烟;不应挑食、偏食,而应平衡饮食等。我们也可以通过多种方法和渠道帮助人们作出决策,比如提供条件供大家进行健康生活方式的体验,指导人们掌握改善生活方式的技巧等,但这一切都不能替代个人作出选择何种生活方式的决策,即使一时替代性地作出,也很难长久坚持。

  2, 以预防为主,有效整合三级预防  预防是生活方式管理的核心,其含义不仅仅是预防疾病的发生,还在于逆转或延缓疾病的发展历程(如果疾病已不可避免的话),因此对于旨在控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发生之时的一级预防;通过早发现、早论断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防:以及防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率的三级预防,生活方式管理都很重要,其中尤以对一级预防最为重要。针对个体和群体的特点,有效地整合三级预防,而非支离破碎地采用三个级别的预防措施,是生活方式管理的真谛。

  3, 通常与其他健康管理策略联合进行  与许多医疗保健措施需要付出高昂费用;为代价相反,预防措施通常是便宜而有效的,它们要么节约了更多的成本,要么收获了更多的边际效益。根据循证医学的研究结果,美国疾病预防控制中心已经确定乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、心脏病、老年人肺炎、与骑自行车有关的头部伤害、低出生体重、乙型肝炎、结核等19种疾病或伤害是具有较好成本一效果的预防领域。 其中,最典型的例子就是疫苗的应用,如在麻疹预防上花费1美元的疫苗,可以节省11.9美元可能发生的医疗费用。

  (三)健康行为改变的技术

  生活方式管理可以说是其他群体健康管理策略的基础成份。生活方式的干预技术在生活方式管理中举足轻重 在实践中,四种主要技术常用于促进人们改变生活方式。

  1, 教育  传递知识,确立态度,改变行为;

  2, 激励  通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正;

  3, 训练  通过一系列的参与式训练与体验,培训个体掌握行为矫正的技术;

  4, 营销  利用社会营销的技术推广健康行为,营造健康的大环境、促进个体改变不健康的行为。

  单独应用或联合应用这些技术,可以帮助人们朝着有利于健康的方向改变生活方式。

  实践证明,行为改变绝非易事,形成习惯并终生坚持是健康行为改变的终极目标,在此过程中,亲朋好友、社区等社会支持系统的帮助非常重要,可以在传播信息、采取行动方面提供有利的环境和条件。

  在实际应用中,生活方式管理可以多种不同的形式出现,也可以融入到健康管理的其他策略中去。例如,生活方式管理可以纳人疾病管理项目中,用于减少疾病的发生率,或降低疾病的损害;可以在需求管理项目中出现,帮助人们更好地选择食物,提醒人们进行预防性的医学检查等。不管应用了什么样的方法和技术,生活方式管理的目的都是相同的,即通过选择健康的生活方式,降低疾病的危险因素,预防疾病或伤害的发生。
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