考点：脑卒中

　　1.分类：

　　脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血

　　2.脑梗死特征：

　　①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例发病前可有短暂性脑缺血发作

　　②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰

　　③临床表现如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。MRI 弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。

　　3.脑出血临床特点：

　　①多在情绪激动或活动时急性起病

　　②突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。头颅 CT 扫描是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量等。

　　4.蛛网膜下腔出血：

　　头颅 CT 是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法

　　5.危险因素：

　　①高血压

　　②心脏病

　　③糖尿病

　　④血脂异常

　　⑤吸烟

　　⑥饮酒

　　⑦颈动脉狭窄

　　⑧肥胖

　　⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症等

　　考点：COPD

　　1.症状：

　　慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、全身性症状

　　2.诊断金标准：

　　肺功能测定指标

　　3.危险因素：

　　①遗传因素

　　②支气管哮喘和气道高反应性

　　③吸烟

　　④职业性粉尘和化学物质

　　⑤空气污染

　　⑥感染