生活方式指导

　　对健康生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，生活方式管理是慢性病预防与健康管理的基本内容。

　　（一）营养指导

　　营养指导的原则：（详见技能教材69～71页）

　　1.食物多样化，以谷类为主

　　食物多样是平衡膳食模式的基本原则。谷物为主是平衡膳食的基础，谷类食物含有丰富的碳水化合物，它是提供人体所需能量的最经济、最重要的食物来源。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。每天摄入的谷类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类40～150g，薯类50～100g，全谷物富含B族维生素、脂肪酸等。谷类过度精加工导致B族维生素矿物质和膳食纤维丢失而引起摄入量不足，这些因素都可能增加慢性非传染性疾病的发生风险。

　　2.多吃蔬菜、水果、奶类、大豆

　　根据我国2010～2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为269.7g，奶类及其制品的摄入量24.7g，大豆类及制品摄入量为10.9g。蔬菜水果摄入可降低脑卒中和冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险，降低胃肠道癌症、糖尿病等的发病风险，循证研究科学证据等级高。

　　①蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维且能量低，对于满足人体微量营养素的需要，保持人体肠道正常功能以及降低慢性病的发生风险等具有重要作用。蔬果中还含有各种植物化合物、有机酸、芳香物质和色素等成分，能够增进食欲、帮助消化、促进人体健康。

　　②奶类富含钙，是优质蛋白质和B族维生素的良好来源。每天摄入300g奶或相当量乳制品可以较好补充不足。增加奶类摄入，有利于儿童少年生长发育，促进成人骨健康。

　　③大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E，并含有大豆异黄酮，植物固醇等多种植物化合物。

　　④坚果富含脂类和多不饱和脂肪酸、蛋白质等营养素，是膳食的有益补充。

　　3.适量吃优质蛋白质

　　鱼、禽、蛋和瘦肉含有丰富的蛋白质、脂类、维生素A、B族维生素、铁、锌等营养素，是平衡膳食的重要组成部分，是人体营养需要的重要来源。烟熏和腌制肉风味独特，是人们喜爱的食品，但是由于在熏制和腌制过程中易遭受多环芳烃类和甲醛等多种有害物质的污染，过多摄入可增加某些肿瘤的发生风险，应当少吃。

　　4.少盐少油，控糖限酒

　　①成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25～30克。中国营养学会建议成年人一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的摄入量不超过6g。一般20ml的酱油中含有3g食盐，10g蛋黄酱含1.5g食盐，如果菜肴需要用酱油和酱类，应按比例减少食盐用量。

　　②控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50克，最好控制在约25克以下。

　　③足量饮水，成人每天7～8杯（1500～1700ml），提倡饮用白开水和茶水；不喝含糖饮料。

　　④从健康的考虑出发，男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25g和15g，换算成不同酒类，25g酒精相当于啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75g，高度白酒50g，15g酒精相当于啤酒450ml，葡萄酒150ml，38°白酒50g，高度白酒30g。

　　⑤动物油的饱和脂肪酸比例较高；植物油则以不饱和脂肪酸为主。不同植物油又各具特点，如橄榄油、茶油、菜籽油的单不饱和脂肪酸含量较高，玉米油、葵花籽油则富含亚油酸，胡麻油（亚麻籽油）中富含α-亚麻酸。

　　5.珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。

　　6.吃动平衡，保持健康体重。

　　对于成年人来说，轻体力劳动者每天能量摄入量男性为2250kcal，女性为1800kcal；中、重体力劳动者或活动量大的人每天能量摄入应适当增加300～500kcal。建议食物多样，平衡膳食，每餐食不过量；一日三餐，定时定量，重视早餐，不漏餐。